Jakarta, 11 November 2026 – Masyarakat yang mengalami gigi berlubang tidak perlu selalu mengeluarkan biaya pribadi untuk mendapatkan perawatan penambalan. Pasalnya, layanan tambal gigi termasuk salah satu tindakan medis yang dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan melalui program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Pelayanan tersebut dapat diperoleh di puskesmas, klinik, atau praktik dokter gigi yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Namun, peserta harus memenuhi persyaratan kepesertaan dan mengikuti prosedur pelayanan yang berlaku. Penambalan gigi juga harus didasarkan pada indikasi medis yang ditentukan oleh dokter gigi setelah melakukan pemeriksaan. Dengan demikian, peserta yang membutuhkan perawatan akibat kerusakan gigi berpeluang mendapatkan tindakan tanpa biaya tambahan selama seluruh ketentuan penjaminan terpenuhi.

BPJS Kesehatan menjamin sejumlah pelayanan kesehatan gigi dasar, termasuk pemeriksaan, konsultasi, pengobatan, pencabutan gigi tertentu, dan tindakan penambalan. Layanan tambal gigi diberikan untuk memperbaiki kerusakan akibat karies atau gigi berlubang yang membutuhkan penanganan medis. Penambalan bertujuan mengembalikan bentuk dan fungsi gigi sekaligus mencegah kerusakan berkembang menjadi lebih parah. Dokter gigi akan memeriksa kedalaman lubang, kondisi jaringan gigi, serta kemungkinan adanya infeksi sebelum menentukan tindakan. Apabila kerusakan masih memungkinkan untuk diperbaiki melalui penambalan sederhana, dokter dapat memberikan perawatan sesuai fasilitas yang tersedia. Namun, apabila kondisi gigi membutuhkan tindakan lebih kompleks, pasien mungkin memerlukan pemeriksaan atau perawatan lanjutan. Keputusan tersebut bergantung pada hasil pemeriksaan medis, bukan semata-mata permintaan pasien.

Jenis bahan tambalan yang dapat digunakan dalam pelayanan BPJS Kesehatan antara lain Glass Ionomer Cement (GIC) dan resin komposit sesuai kebutuhan medis. GIC merupakan bahan tambalan yang memiliki kemampuan melepaskan fluorida sehingga dapat membantu melindungi area sekitar tambalan dari kerusakan lanjutan. Sementara itu, resin komposit memiliki warna yang menyerupai gigi alami dan dapat digunakan untuk memperbaiki kerusakan pada bagian tertentu. Pemilihan bahan dilakukan berdasarkan lokasi gigi, ukuran lubang, kondisi jaringan, dan pertimbangan dokter. Meskipun tersedia bahan dengan tampilan yang menyerupai warna gigi, layanan BPJS Kesehatan tetap mengutamakan kebutuhan medis daripada tindakan yang semata-mata bertujuan memperindah penampilan. Oleh sebab itu, pasien tidak dapat selalu menentukan sendiri jenis bahan atau prosedur yang digunakan. Dokter akan memberikan penjelasan mengenai pilihan perawatan yang sesuai dengan kondisi gigi.

Untuk memperoleh layanan tambal gigi, peserta harus memastikan status kepesertaan BPJS Kesehatan masih aktif. Pemeriksaan status dapat dilakukan melalui aplikasi Mobile JKN atau saluran pelayanan resmi BPJS Kesehatan. Setelah itu, peserta dapat mendatangi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) tempat dirinya terdaftar, seperti puskesmas atau klinik yang menyediakan pelayanan dokter gigi. Saat melakukan pendaftaran, peserta dapat menunjukkan Kartu Tanda Penduduk atau identitas kepesertaan JKN sesuai ketentuan fasilitas kesehatan. Petugas kemudian melakukan verifikasi sebelum pasien memperoleh pemeriksaan dari dokter gigi. Apabila dokter menemukan indikasi medis untuk penambalan, tindakan dapat dilakukan berdasarkan kondisi pasien dan ketersediaan layanan. Untuk kunjungan langsung ke FKTP terdaftar, peserta tidak memerlukan surat rujukan dari rumah sakit.

Proses penambalan biasanya diawali dengan pemeriksaan untuk mengetahui lokasi dan tingkat kerusakan gigi. Dokter kemudian membersihkan bagian gigi yang mengalami kerusakan sebelum memasukkan bahan tambalan ke area yang telah dipersiapkan. Setelah bahan ditempatkan, dokter akan menyesuaikan bentuk tambalan agar tidak mengganggu gigitan dan fungsi mengunyah. Lama tindakan dapat berbeda tergantung jumlah gigi yang dirawat serta tingkat kesulitan kasus. Pada kondisi tertentu, dokter mungkin perlu memberikan perawatan awal sebelum penambalan permanen dapat dilakukan. Apabila ditemukan infeksi atau kerusakan yang telah mencapai jaringan lebih dalam, pasien dapat membutuhkan tindakan tambahan. Setelah perawatan selesai, dokter biasanya memberikan petunjuk mengenai cara menjaga tambalan dan kebersihan gigi agar hasil perawatan dapat bertahan dengan baik.

Apabila puskesmas tidak memiliki fasilitas yang memadai untuk menangani kondisi gigi tertentu, pasien dapat memperoleh rujukan sesuai indikasi medis. Rujukan tersebut memungkinkan peserta mendapatkan pelayanan di fasilitas kesehatan tingkat lanjutan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Namun, tidak semua tindakan perawatan gigi otomatis ditanggung karena terdapat batasan manfaat dan persyaratan yang harus dipenuhi. Penambalan yang dilakukan semata-mata untuk tujuan kosmetik, tanpa kebutuhan medis, pada umumnya tidak termasuk pelayanan yang dijamin. Begitu pula apabila peserta memilih perawatan di fasilitas yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan di luar ketentuan yang berlaku, biaya dapat menjadi tanggungan pribadi. Karena itu, masyarakat sebaiknya memastikan prosedur dan cakupan pelayanan sebelum menjalani tindakan. Komunikasi dengan dokter gigi dan petugas administrasi dapat membantu menghindari kesalahpahaman mengenai biaya maupun jenis perawatan.

Dengan demikian, tambal gigi di puskesmas dapat menggunakan BPJS Kesehatan selama peserta memiliki kepesertaan aktif, mengikuti prosedur pelayanan, dan memenuhi indikasi medis. Layanan tersebut menjadi salah satu bentuk perlindungan kesehatan yang membantu masyarakat memperoleh perawatan gigi tanpa harus menanggung seluruh biaya secara mandiri. Pemeriksaan sejak dini sangat dianjurkan karena lubang kecil pada gigi umumnya lebih mudah ditangani dibandingkan kerusakan yang telah berkembang menjadi infeksi. Masyarakat juga perlu menjaga kebersihan mulut dengan menyikat gigi menggunakan pasta gigi berfluorida dan membatasi konsumsi makanan atau minuman tinggi gula. Pemeriksaan gigi secara berkala dapat membantu mendeteksi masalah sebelum menimbulkan rasa sakit yang lebih berat. Apabila mengalami nyeri hebat, pembengkakan wajah, atau demam akibat masalah gigi, pasien sebaiknya segera mencari pertolongan medis. Dengan memanfaatkan layanan BPJS Kesehatan sesuai ketentuan, masyarakat dapat menjaga kesehatan gigi dan mulut sekaligus mengurangi beban pengeluaran untuk perawatan.